Farmacologia/Antiaritmici
I farmaci antiaritmici sono una classe di farmaci con numerosi rappresentanti, alcuni dei quali sono farmaci estremamente potenti. I diversi farmaci agiscono influenzando l'attività di uno o più spesso più canali ionici modificando di conseguenza il profilo della curva del potenziale d'azione delle cellule cardiache modificando di conseguenza le loro proprietà di risposta e di conduzione degli stimoli elettrici.
La curva del potenziale di azione viene idealmente distinta in quattro parti: ...
La maneggevolezza degli antiaritmici è molto limitata e come effetto collaterale hanno l'insorgenza di ulteriori aritmie o arresti cardiaci. Questi effetti collaterali possono insorgere anche concentrazioni terapeutiche, il clinico deve allarmarsi in caso di cambiamento delle caratteristiche dell'aritmia. A parte l'amiodarone ed i beta bloccanti, nessun farmaco è stato approvato per l'uso cronico ma solo in acuto, ricordando che le aritmie asintomatiche o che non presentano profili particolarmente problematici non vanno assolutamente trattate.
Adenosina[modifica]
L'attività e gli usi sono riassunti in tabella. Data la brevissima emivita di 10 sec non ci sono effetti collaterali di rilievo.
| Adenosina | |
|---|---|
| Effetti farmacologici | |
| Attiva i canali del Potassio dipendenti dall'AcCh | Comporta accorciamento del potenziale di azione, iperpolarizzazione, rallentamento dell'automatismo |
| Inibisce i canali del calcio | Aumenta la refrattarietà del nodo AV |
| Effetti clinici | |
| | Riduce la frequenza di scarica del nodo SA e inibisce le DAD da stimolazione simpatica o di ritorno | |
| Uso | |
| In acuto per normalizzare le aritmie sopraventricolari da rientro inducendo refrattarietà del nodo AV | |
| Dose | |
| Bolo EV da 6 a 12 mg | |
Amiodarone[modifica]
| Amiodarone | |
|---|---|
| Effetti farmacologici | |
| Attiva i canali del Potassio dipendenti dall'AcCh | Comporta accorciamento del potenziale di azione, iperpolarizzazione, rallentamento dell'automatismo |
| Inibisce i canali del calcio | Aumenta la refrattarietà del nodo AV |
| Effetti clinici | |
| | Riduce la frequenza di scarica del nodo SA e inibisce le DAD da stimolazione simpatica o di ritorno | |
| Uso | |
#Essendo stato approvato per l'uso cronico, viene prescritto contro la tachicardia ventricolare ricorrente.
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| Dose | |
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