Primo soccorso/La catena del soccorso: differenze tra le versioni

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(il basic life support)
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*''Defibrillazione precoce''
*''A.L.S.'' (advanced life support - supporto vitale avanzato)
 
La catena del soccorso, o catena della sopravvivenza, consta di quattro anelli: riconoscimento della emergenza ed allarme precoce, basic life support, defibrillazione precoce, trattamento avanzato/ospedalizzazione. come tutte le catene, è dforte quanto è forte ogni suo anello; cioè se ne manca uno solo, la catena è rotta ed il paziente non sopravvive. la parola operativa qui è "precoce", perchè il tempo è un fattore importante. In un arresto cardio circolatorio per esempio, dopo solo 6 minuti di mancata ossigenazione il cervello inizia a riportare dei danni permanenti, i neuroni si bruciano e non verranno mai più rigenerati nè riparati. quindi se il paziente è soccorso entro i primi dieci minuti ha grandi possibilità di non riportare danni permanenti.
 
===La chiamata di soccorso===
Per essere efficace, la chiamata di soccorso deve essere fatta prima possibile ,precisa, e fornire informazioni dettagliate e corrette.
Dire:
#Il numero di telefono dal quale si chiama.
#Cos'è accaduto, descrivere la situazione.
#Fornire informazioni sul soggetto infortunato: quanti pazienti, età approssimata, sesso, condizioni del ferito. Indicare anche con riferimenti particolari se si sospetta di patologie con attacco cardiaco, donne in stato di gravidanza, soggetti con turbe psichiche.
{{Primo soccorso/Prestare attenzione|testo=Se non si è medici non si possono diagnosticare patologie, ricordarsi di dire sempre che si "sospetta" agli operatori.}}
#Dov'è accaduto, descrivere esattamente la località. Eventualmente indicare dei punti di riferimento come fiumi, ponti, negozi.
#Identificare e segnalare eventuali cartelli di pericolo (tipologia a sfondo giallo o arancione) con le enumerazioni di identificazione del segnale che ci sono su autocisterne e mezzi trasporto merci pericolose.
#Eventuali condizioni meteorologiche per l'elisoccorso. al 112, numero unico d'emergenza, risponde un infermiere specializzato in triage, ed egli vi invierà i soccorsi sulla base di cosa gli direte.voi siete gli occhi dell'infermiere, lui vede solo quello che gli dite.
se il cane del paziente incosciente è presente, e ringhia a chi si avvicina, sarà bene dilo al 112 perchè mandi un accalappiacano, altrimenti l'equipaggio dell'ambulanza non potrà fare nulla.
se ilpaziente è stato accoltellato, e l'aggressore è ancora sulla scena, sarà bene dirlo al 112 così che possa inviare le forze dell'ordine.
se l'auto incidentata ha travolto un palo della luce, i cui cavi sono per terra con scoppietti, crepitio e scintille, sarà bene dirlo al 112 così che possa inviare i tecnici dell' ACEA per staccare la corrente.
per legge, chiunque trovi un corpo inanimato o testimoni un incidente con danni alle persone è tenuto (obbligato) ad effettuare la chiamata di soccorso, ed attendere i soccorsi sul posto. Senza fare nulla, se non vuole. questione di coscienza.
 
==='''B.L.S.'''===
 
*Valutazione dello stato di coscienza ('''A.V.P.U.''')
vi avvicinate e scuotete delicatamente il paziente, chiamandolo ad alta voce "signora, signora mi sente?". se risponde, è cosciente e respira, e passerete a valutare l'AVPU.
 
#'''A'''lert (cosciente) Il soggetto ha risposto coerentemente con gesti e parole, respira e ha pulsazione cardiaca.
#'''V'''ocal (ordini verbali) Il soggetto risponde solo ad ordini verbali (apra gli occhi).
#'''U'''nconscious (Completamente incosciente)
 
Se la persona invece risulta incosciente, è necessario valutare subito i parametri vitali!
====Pervietà delle vie aeree====
*posizionare su un piano rigido (per terra va bene)
 
====Circolo sanguigno====
al soccorritore occasionale non è richiesto il controllo del circolo. a lui basta identificare la perdita di coscienza del paziente e l'assenza di respiro. se il paziente è incosciente e non respira, il soccorritore '''deve''' inizareiniziare la RCP. (spiegazione: poichè le tre funzioni vitali -coscienza, respiro e circolo- sono collegate, l'arresto respiratorio dopo solo 5-7' provocherà l'arresto cardio circolatorio ACC. pertanto se il paziente non è in ACC ci sta andando, ed il soccorritore non sa quanto tempo sia passato dall'arresto respiratorio). Se invece il soggetto è in arresto cardiaco, dopo solo 30-45" andrà in ACC.
 
Se il soggetto si trova in arresto cardio-circolatorio, bisogna iniziare ad effettuare la manovra di rianimazione cardio-polmonare (R.C.P.)
 
====R.C.P.====
La rianimazione cardio-polmonare va effettuata con una frequenza di almeno 100 compressioni al minuto, a cicli di 30 compressioni consecutive alternate da 2 insufflazioni per ossigenare il soggetto. La insufflazione si effettua su un capo iperesteso, tenendo il naso del paziente chiuso, e facendo aderire la bocca del soccorritore sulla boccadel paziente. (il bacio della vita). anche se l'aria che il soccorritore insuffla nel paziente contiene solo il 16% di ossigeno, questo è molto meglio dello zero % che sta prendendo attualmente.
Il rapporto compressione/distensione deve essere di 1:1 e lo sterno deve comprimersi per circa 5 centimetri di profondità, circa un terzo dell'ampiezza del torace. trovate il punto su cui comprimere, cioè il centro del petto, sulla linea tra i due capezzoli per gli uomini,comprimere forte e veloce. La rianimazione va effettuata con il soggetto disteso su una superficie rigida perchè essa sia efficace, per esempio su di un letto la RCP non funziona.
 
La manovra di rianimazione , una volta iniziata, può essere interrotta solo per tre motivi:
*il paziente riprende a respirare, o riprende coscienza (quindi respira)
*all'arrivo del soccorso qualificato/mezzo di soccorso.Il medico radiologo che passa e decide di dartedarvi una mano NON è un soccorso qualificato. per soccorso qualificato si intende personale addestrato e dotato di presidi medici, che scende da una ambulanza.
*sfinimento fisico del soccorritore; quindi non "stanco" ma "sfinito".
 
Attenzione: iniziare la RCP è una scelta del soccorritore, volendo egli può anche decidere di fare solo la chiamata di soccorso ed attendere sul posto i soccorsi. ma se inizia la RCP, la può terminare solo nei tre casi sopra descritti. se dovesse fermarsi prima, ed il paziente morisse, la famiglia o il magistrato potrebbe denunciare il soccorritore per omissione di soccorso...
 
DANNI AL PAZIENTE
{{Avanzamento|50%|16 marzo 2013}}
la domanda classica: "ma se il soccorritore rompe una costola al paziente con la RCP?" la legge, art. 54 del Codice Penale, prevede che "se il danno causato deriva da una situazione di pericolo imminente grave per la vita del paziente, inevitabile e non causata dal soccorritore", il soccorritore non sia imputabile per i danni eventualmente causati.
Esempio: incidente di auto, con l'auto che inizia a bruciare, paziente incosciente nell'auto. Il danno (morte del paziente) è grave, imminente, inevitabile altrimenti, e non causato dal soccorritore. il soccorritore che passava da lì estrae il paziente inconsciente dall'auto, procurandogli lesioni varie. ma per l'art. 54 egli non sarà imputabile.
attenzione: ci devono essere tutte e tre le condizioni di cui sopra! se per esempio l'incidente lo ha causato il soccorritore, ne manca una...
 
{{Avanzamento|50%|1603 marzoottobre 20132018}}
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