Disturbi mentali/Disturbi del tono dell'umore/Sintomatologia stati misti
I sintomi della depressione e quelli dell’eccitamento si confondono portando a quadri di depressione in cui, anziché inibizione e rallentamento, prevale l’agitazione, o a quadri di tipo maniacale con iperattività e accelerazione delle idee dove prevalgono contenuti depressivi.
L’umore mostra una sgradevole instabilità con notevole ansia, rabbia ed eccessiva irritabilità.
Una tipica forma lieve è quella premestruale.
Diagnosi
[modifica | modifica sorgente]Per le forme più lievi i confini sono rappresentati dalle tristezza normale e dai disturbi di personalità; per le forme più gravi invece i confini sono rappresentati da disturbi deliranti e dalla demenza.
L’alterazione patologica dell’umore e disadattiva, caratterizzata da rigidità che non si modifica con le circostanze. È molto difficile la diagnosi di tutte le sottotipologie dei disturbi dello spettro affettivo. Sottotipologia clinica dei disturbi dell’umore:
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DISTURBI DEPRESSIVI (monopolari) |
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DISTURBI BIPOLARI |
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ALTRI DISTURBI dello spettro affettivo |
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1-disturbi depressivi (o monopolari)
[modifica | modifica sorgente]il disturbo depressivo maggiore è definito dall’umore depresso, dalla perdita di interesse e dalla presenza di almeno 5 sintomi fra i seguenti per almeno 2 settimane: - *significativa perdita o aumento di peso non dovuti a diete
- insonnia o ipersonnia
- agitazione o rallentamento psicomotorio
- affaticabilità o mancanza di energia
- sentimenti di svalutazione o di colpa eccessivi o immotivati
- diminuita capacità di pensare o concentrarsi, o indecisione
- pensieri ricorrenti di morte (non solo paura di morire)
- propositi suicidi o tentativo di suicidio. Questi sintomi devono ovviamente causare un significativo danno delle attività lavorative e sociali e devono essere escluse altre patologie mediche, psichiatriche o l’induzione farmacologica, e che non si tratti di una reazione a un lutto. Il disturbo depressivo minore presenta sintomi depressivi più fugaci e può essere ricorrente.
Il disturbo affettivo stagionale (DAS)
[modifica | modifica sorgente]- Scoperto negli anni 80:
che presenta aumento del sonno, iperfagia, aumento di peso e un peggioramento serale dei sintomi. La durata dell’episodio non deve superare i 60 giorni e si devono essere verificati almeno 2 episodi nel corso di 2 anni consecutivi.
- La cura di questi disturbi è specifica e basata sull’uso della fototerapia (esposizione del paziente a una sorgente luminosa superiore ai 2000 lux)… se efficace c’è un miglioramento dei sintomi in 2-4 giorni con scarsità di effetti collaterali.
- Gli episodi ipomaniacali o maniacali sono possibili nel periodo primaverile-estivo.