Endocrinologia/Corticotropina
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[modifica] Test di secrezione
[modifica] Prove di stimolazione
In caso di malattia di addison occorre valutare oltra la funzione surrenalica anche quella ipofisaria per distiguere l'origine primaria o centrale del deficit. Si parte quindi dalla stimolazione con CRH o con ITT la cui risposta negativa indica rispettivamente un danno pituitario o ipotalamico.
[modifica] Prove di inibizione
Si sopprime la produzione di ACTH tramite l'azione di un agonista specfico il desametasone, misurando il cortisolo libero urinario che nei cushing non si riduce più del 50%. Esistono tre prove, la sopressione notturna in cui si somministra 1mg di dxm a mezzanotte e si misura il cotisolo alle 8 di mattina. Poi il test di soppressione a basse dosi di Liddle e ad alte dosi...
