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Endocrinologia/Corticotropina

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Livell plasmatici di ACTH (4500 d)
Adulto 10 - 90 pg/ml
Livelli di cortisolo
Plasmatico 5 - 25 mg/dl
Urinario 10 - 100 µg/24 ore

Test di secrezione

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Prove di stimolazione

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In caso di malattia di Addison, occorre valutare oltre alla funzione surrenalica anche quella ipofisaria, per distinguere l'origine primaria o centrale del deficit. Si parte quindi dalla stimolazione con CRH o con ITT la cui risposta negativa indica rispettivamente un danno pituitario o ipotalamico.

Prove di inibizione

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Si sopprime la produzione di ACTH tramite l'azione di un agonista specifico il desametasone, misurando il cortisolo libero urinario che nei cushing non si riduce più del 50%. Esistono tre prove, la soppressione notturna in cui si somministra 1mg di dxm a mezzanotte e si misura il cotisolo alle 8 di mattina. Poi il test di soppressione a basse dosi di Liddle e ad alte dosi...

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